考虑到这一点,医疗设计及外包与两位胃肠病学家讨论了哪些设备创新可以帮助他们更好地诊断和治疗胃肠疾病。
Aasma Shaukat博士是纽约大学朗格尼健康中心消化病学和肝病科结局研究主任.她也是纽约大学格罗斯曼医学院的罗伯特M.和玛丽H.格利克曼医学教授和人口健康教授。
Bara El Kurdi医生是他是圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心的胃肠病学研究员.他还在以下是他们愿望清单上的四项设备创新。
1.医源性结肠穿孔(ICP)修复的更好装置
ICP是内镜手术罕见但严重的并发症。风险随着手术复杂性的增加而增加,在大型息肉切除手术中ICP并不少见。这限制了内窥镜手术的安全性、可用性和可获得性,而内窥镜手术可以挽救癌前息肉患者的生命。
目前,基本的设备,如内包器,超镜夹和内窥镜缝合用于穿孔关闭。然而,夹头通常很小,只能用于有限的简单射孔。内窥镜缝合可以用于大穿孔,但在技术上具有挑战性和耗时,因此只限于少数经验丰富的提供者使用。
我们需要改进的,易于使用的设备,可以用于复杂的穿孔,并且内窥镜医生无需广泛的培训即可使用。
2.可持续的内窥镜设备
内窥镜检查是资源密集型的,会产生大量的温室气体(GHG)排放和废物。
平均一次结肠镜检查产生18公斤二氧化碳当量(CO2e),相当于开车70公里。根据最近的研究,英国的内窥镜检查设备每年产生约5000吨废物,相当于装满了500辆双层巴士。
此外,大多数内窥镜工具是一次性塑料设备和附件,如内窥镜、活检钳、陷阱、息肉陷阱、护齿套、氧气管等。这些设备通常由不可回收的材料制成,需要能源密集型的制造和处理过程。
最近,为了降低感染风险,提倡采用一次性内窥镜。
因此,我们需要绿色内窥镜产品来减少内窥镜检查过程对环境的影响。绿色内窥镜产品是指使用更少的能源、水和材料,或使用可再生、可回收或可生物降解资源的产品。
3.自动排便训练使用压力感应凯格尔重量的患者排便不协同
排便协同障碍是排便过程中盆底肌肉不能正常协调,导致排便不完全的一种情况。这会导致慢性便秘、腹痛、腹胀和其他症状。
我们经常用生物反馈疗法治疗排便失调,包括教患者如何根据直肠的感觉反馈来放松和收缩盆底肌肉。这通常需要训练有素的治疗师进行多次治疗,治疗师使用特殊的传感器监测患者的肌肉活动。然而,生物反馈疗法可能昂贵、耗时和不方便。
因此,需要替代方法,可以提供类似的好处,而不需要专业监督。一种可能的解决方案是使用压力感应凯格尔重量的自动排便训练。凯格尔举重器是一种可以插入阴道或肛门的装置,通过提供阻力来加强盆底肌肉。压力感应凯格尔砝码还可以测量直肠内的压力,并通过振动或声音向患者提供反馈。病人可以利用这个反馈来学习如何在排便时放松和收缩盆底肌肉。
4.不需要肠道准备的息肉筛查试验
目前,结肠镜检查仍然是结肠癌和结肠息肉筛查的金标准。然而,它受到成本和手术前肠道准备的限制。
排便准备包括在内窥镜检查之前喝大量的泻药来清理结肠。这通常是非常困难的,患者的耐受性很差。在检查过程中,未能清理结肠导致视觉效果不佳,并漏诊病变,这些病变可能是癌或癌前病变。
结肠镜检查的替代品,如基于粪便的检查,在检测癌症方面表现良好,但在检测息肉等癌前病变方面表现不佳。因此,有必要进行息肉筛查试验,可以在不需要肠道准备的情况下发现癌前病变。
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