重症COVID-19病人可能需要多种药物由输液泵。制造商和医院计划如何避免短缺这些泵和相关的油管。
你可能看过的视频加护病房走廊两旁医疗设备,通常会在病人的房间。
其中有机器在任何医院——无处不在的“智能”输液泵编程实现控制剂量的药物。COVID-19的影响病人的器官加剧等这些泵,由公司的必要性正欲(纽交所:BDX),b·布劳恩,巴克斯特(纽交所:伯灵顿),ICU医疗安家ICUI),Ivenix。
泵的药物管理集和扩展管允许他们在走廊减少护士COVID-19。一些患者甚至需要多个泵。
的规则被前一段时间的
泵短缺的报告开始频频出现在护士邮件列表3月病危COVID-19病人的数量开始增加,根据ECRI研究所和安全研究所药物实践(ISMP)。在急性病治疗的设置,这些智能泵升压、抗心律失常的药物,阿片类药物,麻醉药物,神经肌肉阻断剂、抗血栓和胰岛素,其中许多COVID-19病人的需要。
病人的数量是征税泵系统的可用性,根据护士和米歇尔·Mandrack ISMP咨询服务主管。
“一些医院必须面对的选择,他们将使用智能泵,当病人需要超过可用的供应,”Mandrack告知医疗设计与外包。“我认为智能泵压力不如的可用性可能是通风,但我们听到的对话组织正试图找出他们会做出这样的决定。”
护士必须谨慎滴定高度集中的药物,以确保适当的剂量,希望泵提供这些药物尽可能接近病人,首席护理官员根据苏珊Niemeier智能输液泵制造商Ivenix(北安多弗、质量)。Niemeier说,她开始注意到护士定位泵在3月初病房外。
“这是一个很有创意的方式来适应一个具有挑战性的情况。这不是理想。规则被扔出前一段时间,”Niemeier说。“如果你提供一种高度敏感的药物和交付速度很低你现在有额外的油管的脚。”
延长油管的使用也引起了感染控制和绊倒的危险,更不用说短缺的可能性。使用的药物异丙酚镇静,含有脂质,提高细菌污染的可能性,如果管不定期更改。异丙酚,标准的护理是改变油管每6到12小时,Niemeier指出。
面临短缺
卫生保健提供者、医院和泵制造商都面临这样一种可能性,即泵及其附件可能进入更广泛的短缺病毒传播全国和世界。
ECRI和ISMP一直规划这样一个短缺数周,建议卫生系统如何最大化他们已经拥有的输液泵。建议包括在其他部门对未使用的泵和诊所保健关注COVID-19病人。
医院使用智能输液泵大约20年,根据Mandrack。他们倾向于坚持单一的制造商,因为他们可以计划与输液泵的内置软件图书馆率不同的药物。软件还可以拦截潜在的编程错误的条目可能危及病人的健康,Mandrack说。
这些注入率也存储在一个中央图书馆在整个医院供参考。如果医院需要更多的泵和他们并不可用,不容易切换到另一个厂家的设备,Mandrack说。
但与通风机短缺,ECRI并不希望研究者们和其他一些人觉得有必要让diy输液泵,根据组织的卫生设备工程经理,艾琳Sparnon。自动远离一些供应商提供每个订单分配供应受灾最严重的地区,她补充道。
提前计划
输液泵制造商正在密切关注局势。正欲b·布劳恩,巴克斯特,ICU医疗和Ivenix报道他们的各种努力来监视和目标库存以及提高泵的生产,管理,延长油管ECRI ISMP集。
Melsungen,德国布劳恩,例如,ECRI告诉它增加了输液生产关键项目和长扩展集库存有所增加。BD表示,它已经停止自动发货的腋生的输液器为了目标货物全新领域。没有一个公司报道泵或注入集或延长油管的短缺。
“虽然我们看到前所未有的需求增加泵与现有和新兴COVID-19热点地区,我们已经能够满足客户需要通过可用的库存和增加生产,”巴克斯特发言人Colleen韦伯告诉MDO在一个电子邮件。“我们追踪热点基于客观的研究资源,政府数据报告和学术资料,如约翰霍普金斯大学和医学冠状病毒资源中心。”
迪尔菲尔德中学,病了。的巴克斯特也看到订单大幅增加其扩展集,其中包括集油管。确保病人的安全,公司同时加强指导适当的分机的使用,根据韦伯。
“我们正在与生产设施,增加生产这些产品代码,在此期间,实现了一个保护配置高于历史订购水平,以确保公平分配供应,”她补充道。“流感大流行期间,我们也根据特定标准分配附加产品,帮助提供拯救生命的产品最需要的地方去。”
位于加州圣克莱门特ICU医疗审查其库存,包括原材料来自COVID-19-affected国家,并证实它有足够的存货来支持它的生产计划,根据公司医疗主任约翰·比尔德博士。
这个计划包括一个全面提高生产的输液泵,耗材和解决方案以满足预期的需求激增,胡子说。ICU医疗也增加了供应的关键组输液配置和组件用于COVID-19患者的治疗,包括长油管集,他补充说。
“我们检查定期更新供应商识别任何供应风险和采取适当措施,减轻任何此类风险,“胡子说MDO在一个电子邮件。“此外,我们行为造成的潜在影响进行评估可能存在的约束sub-tier供应商。”
ECRI和ISMP也将密切关注供应和继续帮助指导医院和卫生保健系统的冠状病毒继续传播。
“有区域不经历,但他们正在准备,“Mandrack说。“这绝对是一个不断发展的过程。”